第84章 鲍曼不动杆菌和古细菌界谜因

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鲍曼不动杆菌（Ab菌）是一种常见的医院感染病原体，革兰氏阴性菌。

革兰氏染色后的金色葡萄球菌（革兰氏阳性，紫色部分）和大肠杆菌（革兰氏阴性，红色部分）

（之前看到有对革兰氏染色有疑问的，这里解释一下：革兰氏染色是用来鉴别细菌的一种方法，利用细菌细胞壁革兰氏碘液的反应不同，可将细菌分成两类。

阴性为红，阳性为紫。

革兰氏染色特性是用来判断细菌大类，进而确定要使用什么抗生素治疗的，所以这是很重要的指标，描述病原菌时最好带上，方便医师立刻确定要使用的抗生素种类，即刻治疗。）

它是海产、水产等生物中常会携带的菌种。

在自然界中几乎无处不在。

如果你在海滩被牡蛎壳划伤脚趾，就很可能感染这种病菌。

但不用怕，它也是分种类的。

在医院之中的鲍曼不动杆菌，其实是72种不同菌株之中的耐药植株。

在医院中，广泛传播并且致命的菌株其实算起来只有三种。

耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（cRAb，很多铜绿假单胞菌，也就是绿脓杆菌的医院病种也是耐青霉素的）。

多重耐药鲍曼不动杆菌（mdRAb,这种可以看成cRAb的加强版，耐药性更强且不限于耐青霉素。）。

泛耐药鲍曼不动杆菌(xdRAb,可以看成最强版本，它啥除了多粘菌素啥玩意都耐)。

这三种才是患者的噩梦。

虽然鲍曼不动杆菌在病房之中可以称为患者的噩梦，但其自然界中的危害性几乎可以忽略。

因为Ab菌甚至会在健康人群的表皮上存在。

腹股沟、末段消化道、鼻咽。

甚至是尿道口、手足腕部皮肤。

就连长时间不洗脖子，脖子上的灰也足够它们活。

生命力强劲。

鲍曼不动杆菌之所以麻烦，就是因为它的生命力和耐药性。

鲍曼不动杆菌对紫外线及化学消毒剂有较强抵抗，硬得很，它们身上的鞭毛不是用来活动的，而是用来保护的。

常规的消毒手段，比方说高酸消毒剂的15分钟浸泡，紫外线30分钟照射或者淋撒氧化物（次氯酸类）消毒剂都杀不掉它。

只能抑制它的生长。

cel月刊l，doI:2021.11.008

同时因为它强大的附着性，它还更容易通过医疗器械感染抵抗能力最差的IcU患者，那些虚弱的必须通过外加设备进行维生的患者（老年人、儿童、长期卧床病人），一旦感染这种几乎所有药物都无法对付的耐药菌。

几乎可以判定患者的死刑了。

阿米卡星、氨苄西林-舒巴坦、氨曲南、头孢吡肟、头孢噻肟、头孢他啶、头孢曲松、环丙沙星、庆大霉素、亚胺培南、左氧氟沙星、美罗培南、氧氟沙星、哌拉西林、哌拉西林-他唑巴坦、四环素、妥布霉素和甲氧苄啶-磺胺甲恶唑。

这些名字有些陌生，有些熟悉。

它们被放在一起的唯一理由就是。

这些是鲍曼不动杆菌在除青霉素谱以外的，耐药率在30%以上的药物。

也正因此，患者一旦感染鲍曼不动杆菌，在不使用特效药的情况下很难治愈。

但使用了不耐药物，也就是特效药后，又很容易搞出来耐特效药品的菌株。

还无法保证患者真的能够治愈。

因为这种菌实在太普遍，这次用特效药治好了，下次呢？

这样下去还会有它不耐的药物么？

电镜照片